英国的健康数据监护人使用患者数据为应用程序开发设置了坚实的基础

 
英国卫生数据监管机构国家数据卫士(NDG)发布了她的办公室与国家隐私监管机构之间的通信，该通信告知ICO 2017年的一项调查结果，即NHS Trust和Google拥有的DeepMind之间的数据共享安排违反了法律。
根据TechCrunch的信息自由请求，该交换发布。
2015年秋季，Royal Free NHS Trust和DeepMind签署了一项数据共享协议，该协议显示160万人的医疗记录悄然传递给AI公司，未经患者同意。
数据共享安排的范围 – 表面上是为了开发临床任务管理应用程序 – 只是由调查性新闻报道。这引发了监管审查 – 并且ICO最终发现，数据首先没有法律依据。
尽管如此，有问题的应用程序，Streams – 它(目前)不包含任何AI但使用NHS算法检测急性肾损伤 – 继续在NHS医院使用。
DeepMind也宣布计划将其健康部门转移到谷歌。虽然 – 据我们所知 – 没有NHS信托公司与广告巨头签署了Streams的新合同。
在发布她与ICO的历史通信的同时，NDG的Dion Fiona Caldicott撰写了一篇博客文章，阐述了明确的监管立场，即患者的“合理期望”必须管理人们健康数据的非直接护理用途 – 而不是医疗服务提供者依赖于医生是否认为开发这样的应用程序是一个好主意。
作为调查Royal Free NHS Trust与DeepMind for Streams的数据共享安排的一部分，ICO要求NDG就如何应用普通法保密义务提供指导。
在随后对监管机构要求的Streams审计中，信托律师事务所Linklaters认为，应该从临床医生的良知角度来判断是否违反了保密义务，而不是病人的合理期望。
卡尔迪科特写道，她坚决不同意这个“关键论点”。
“我坚定地认为，在对机密信息的使用作出判断时，患者的观点是最重要的。我给信息专员的这封信详细阐述了我对这个问题的看法，“她说，并强调医疗保健创新需要尊重患者和公众的信任和信心。
“我确实支持以数据为动力的创新技术和新疗法。基因组学和人工智能等新兴领域的主流化提供了许多希望，并将为患者和医疗专业人员不可估量地改变医学的面貌……但我对创新的信念加上同样强烈的信念，即必须以这样的方式引入这些进步：尊重人们的机密性，并且不会对他们的数据使用方式产生任何意外。换句话说，必须满足公众的合理期望。“
“患者合理的期望是普通法信任义务的试金石，”她补充道。 “正在引入新的，数据驱动的技术或与第三方合作以帮助开发和测试它们的提供商已经要求提供更明确的关于尊重数据保护和机密性的指导。我打算与信息专员和其他人合作，改进可用的建议，以便安全地进行创新：符合普通法和患者的合理期望。
“国家数据卫士目前正在支持卫生研究机构澄清和更新有关在医疗技术发展中合法使用患者数据的指南。”
我们联系了Royal Free NHS Trust和DeepMind，对NDG的意见发表评论。在撰写本文时，两人都没有回应。
与此同时，Bloomberg本周报道称，DeepMind的联合创始人Mustafa Suleyman目前正在该公司休假。 (苏莱曼此后发布说，休息是暂时的，出于“个人”原因，“充能”，并且他“期待很快回到DeepMind的马鞍上”。)
这家人工智能研究公司最近吹捧它在预测性医疗保健领域的“突破” – 称其开发了一种人工智能模型，用于预测Streams应用程序旨在提醒的相同条件。虽然这个模型是使用退伍军人事务部的美国数据建立的，这些数据极大地偏向了男性。
正如我们当时所写的那样，这一集强调了NHS数据中潜在的价值 – 它提供了NHS可用于开发自己的AI模型的人口级临床数据。事实上，2017年政府委托对生命科学领域进行的审查要求制定一项战略，“为英国捕捉使用NHS数据生成的算法的价值”。
英国政府现在也在推动NHS服务提供的“技术优先”方法。
本月早些时候，政府宣布将为NHS重新安排2.5亿英镑的公共资金，以建立一个人工智能实验室，该实验室将致力于在服务中扩展AI技术的使用。
去年秋天，卫生部长马特·汉考克(Matt Hancock)阐述了他对未来医疗保健服务的技术初衷 – 他说他希望“健康科技”应用和服务能够支持“预防性，预测性和个性化护理”。
因此，开发数字医疗解决方案以支持英国的国家健康服务肯定有越来越多的机会。
以及 – 现在 – 更明确的监管指导意见，即希望通过患者数据获知的应用开发必须首先赢得其希望服务的人的信任和信心。