美国医生使用医疗记录来对抗麻疹爆发

 
据悉，医生正在利用他们的电子病历来识别未接种疫苗的患者和可能感染的个体，以帮助控制25年内美国最严重的麻疹爆发。
纽约的纽约大学朗格健康医院和医疗办公室网络对罗克兰县和布鲁克林的病人进行治疗，这两个病例都是爆发的中心。它已在其电子病历系统中建立警报，以通知医生和护士患者根据他们的邮政编码生活在爆发区域。
“它确定了可能接触过麻疹并需要接受评估的入院患者，”纽约大学朗格健康医学院首席流行病学家Michael Phillips博士说。
病人的医疗记录中的警报还提示他们的访客 – 他们可能也已接触过病毒 – 与他们自己的健康，接触麻疹和疫苗接种史之前的对话。
上周，纽约的西奈山卫生系统推出了类似的计划，其首席医疗信息官Bruce Darrow博士说。
达罗说这很重要，因为尽管来自受麻疹影响的邮政编码的患者可能已通过筛查，但访问的家庭成员可能已经暴露。
他说，警报系统提高了医生和护士的意识，“不仅要关注我们的病人，还要关注任何进入大楼的人。”
美国官员已经报告了700多例麻疹确诊病例，这是自该病毒于2000年被消灭以来的最高水平。麻疹病毒具有高度传染性，可导致失明，耳聋，脑损伤或死亡。
在NYU Langone，警报是使用来自威斯康星州麦迪逊的Epic Medical Systems的软件开发的。 Epic的医疗记录软件被成千上万的美国医院和诊所使用，其他客户开始请求他们的帮助来解决疫情。
作为回应，Epic上个月发布了一份指南，其中包含了许多来自抗击爆发的客户的最佳想法。该指南通过使用医疗记录来识别和接触未接种疫苗的患者并帮助告知医生如何筛查，跟踪和治疗麻疹患者，从而走向卫生系统。
“例如，我们可以找到所有那些错过MMR疫苗并向患者或提供者发送信息的患者，”正在帮助监督该项目的Epic实施团队成员Jordan Tucker说。
到目前为止，纽约，伊利诺伊州，德克萨斯州和加利福尼亚州的Epic客户正在使用该系统来对抗疫情。
伊利诺伊州今年确认了七起麻疹病例。针对芝加哥地区潜在病例的报道，上个月郊区的两家医院向家长发送了数百封信，敦促他们确保孩子接种麻疹疫苗。
“我们希望在它们到达我们之前尽我们所能，”Advocate儿童医院与北大卫生系统之间的儿科合作伙伴联合医疗主任Michael Caplan博士说。
北加州的Sutter Health服务于170万患者，上个月为每位试图在线预约的患者提供了一份关于潜在麻疹风险的筛查问卷。
萨特健康公司传染病医学主任杰弗里·西尔弗斯博士说，患有麻疹的人经常会在出现咳嗽，流鼻涕或发烧等症状之前寻求治疗。筛查计划旨在尽早确定他们是否代表麻疹病例。
“如果一个人发烧加上其中一种症状或皮疹，他们必须回答下一个问题，即’你是否在过去三周内曾在美国境外或曾接触过麻疹患者? “银子说。
那些回答是的人必须打电话安排他们的预约，以便员工可以采取预防措施来保护自己和其他患者。
到目前为止，加利福尼亚州有40例麻疹病例，其中大部分位于该州南部。 Silver表示，Sutter计划使用Epic的软件开发一项增加麻疹疫苗接种覆盖率的计划。
根据世界卫生组织的统计，95%的人口需要接种疫苗以提供“群体免疫力”，这是一种间接保护措施，可以防止感染太年轻或生病的人接种疫苗。疾病预防控制中心官员表示，疫苗接种率上升正在造成人口不足，导致群体免疫力下降。
伊利诺伊州儿科医生卡普兰说，如果群体免疫力不足并且暴露持续，爆发可能会爆发。 “每个人都有点担心这一点。”