别无选择，只能继续进行健康改革

 
受人尊敬的卫生政策分析师鲍勃·拉斯维斯基(Bob Laszewski)得出结论，奥巴马医改已经失败，这就是民主党人希望继续前进的原因。他写道：“奥巴马医改在一个极其不稳定的地方是’稳定的’，因为我们别无选择，民主党人希望超越奥巴马医改。”
“简而言之，我们从对穷人和病人造成伤害的奥巴马医改前制度转变为对穷人和病人都有效的但对中产阶级来说却更加糟糕的后奥巴马医改制度，但是，这非常非常对保险业有利可图。” Laszewski写道。
“许多奥巴马医改的长期支持者现在将此称为“稳定”系统。但是，怎样对美国中产阶级产生负面影响的东西才算稳定呢?”
Laszewski说，健康，中等收入的人群仍然受到法律的严重伤害，“更高的保费驱使更多无法负担保费和免赔额的无补贴者，”他补充说，“家庭计划每年花费15,000至20,000美元7,000美元的自付额并不罕见。”
在较早的一次采访中，他称奥巴马医改僵尸护理。 “我的意思是，这只会绊倒。僵尸行尸走肉。因此，奥巴马医改仍在那儿，它还在四处走动。它仍在向人们出售健康保险计划。但是，以目前的形式，它没有机会提供负担得起的，有吸引力的健康保险。越来越多的人因为无法承受而退出并被发现。”
正如Brian Blase的文件以及CMS管理员Seema Verma所解释的那样，ACA交易所已开始招募2020年会员，特朗普政府已采取步骤尝试改善市场。但是，法律的基本结构仍然将数百万人赶出市场，正如道格·贝杰(Doug Badger)和杰米·霍尔(Jamie Hall)在《您应该了解的无保险知识》中所写的那样。
为验证Laszewski的结论，最近对健康保险态度的调查显示，只有14%的个人保险受访者给出了最高等级的计划。总体而言，有个人计划或ACA计划的人中有42%对其计划的评价不佳。到目前为止，这是最差的评分。这是insurance.com/Google关于健康保险满意度调查结果的完整报告。
同时，民主党总统候选人伊丽莎白·沃伦(Elizabeth Warren)刚刚发布了她的计划，通过增加税收20万亿美元(据经济学家查克·布拉休斯(Chuck Blahous)的分析，仍至少短缺12万亿美元)来为全民医疗保险支付。其余的将通过大幅度削减其他联邦支出来支付。
即便如此，也必须大幅度削减对医生和医院的付款，并以经常低于成本的政府费率付款，从而使许多人破产或迫使他们大幅削减服务。
也许现在是时候考虑将权力下放的更明智的方法了，将权力从华盛顿通过各州转移到个人，这样我们就可以按照新的共和党研究委员会计划的设想，在卫生部门中正常运作市场。健康政策共识小组建议选择“医疗保健”。